Экомед в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению экомеда в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток экомеда, взаимодействие с другими лекарствами, применение экомеда (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Экомед®
Международное название: Азитромицин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01F Макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01F A Макролиды
Фарм. группа:
Бета -лактамные антибактериальные препараты. Макролиды. Код АТХ J01FA10
Условия хранения:
Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения:
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки капсуловидной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя. Внутренний слой белого или почти белого цвета.

Состав экомеда в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканаң құрамында

Активное вещество экомеда

азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 250 мг или 500 мг
250 мг немесе 500 мг (азитромицинге шаққанда) азитромицин дигидраты

Вспомогательные вещества в экомеде

вспомогательные вещества: лактулоза, кальция фосфата дигидрат, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол-4000, тальк, краситель Тропеолин О
лактулоза, кальций фосфаты дигидраты, жүгері крахмалы, гипромеллоза, натрий лаурилсульфаты, натрий кроскармеллозасы, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза, қабық құрамы: гипромеллоза, титанның қостотығы Е171, макрогол-4000, тальк, Тропеолин О бояғышы

Показания к применению таблеток экомеда

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями
  • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans)
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит)
Препаратқа сезімтал микроорганизмдерден туындаған жұқпалы - қабыну ауруларында:
  • жоғарғы тыныс жолдарының және ЛОР-мүшелерінің жұқпалары: фарингит, тонзиллит, синусит, отраңғы отит
  • төменгі тыныс жолдарының жұқпалары: жедел бронхит, созылмалы бронхиттің өршуі, пневмония, оның ішінде атипиялық қоздырғыштардан туындаған
  • тері және жұмсақ тіндер жұқпалары: ауырлығы орташа дәрежелі безеу,тілме, импетиго, екінші жұқпаланған дерматоздар;
  • Лайм ауруының бастапқы сатысы (боррелиоз) – көшпелі эритема (erythema migrans)
  • Chlamydia trachomatis туындаған несеп-жыныс жолдарының жұқпалары (уретрит, цервицит)

Противопоказания экомеда в таблетках

  • повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы)
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином
  • период лактации
  • макролидті антибиотиктерге жоғары сезімталдық
  • бауырдың және/немесе бүйректің ауыр жеткіліксіздігі
  • дене салмағы 45 кг төмен 12 жасқа дейінгі балаларға (осы дәрілік түр үшін)
  • эрготаминмен және дигидроэрготаминмен бір мезгілде қабылдау.
  • лактация кезеңі

Побочные действия таблеток экомеда

Часто
  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе
Редко
  • метеоризм, запор
  • транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина, эозинофилов в крови. Показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после окончания терапии
  • холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит
  • реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, фоточувствительность)
Крайне редко
  • усталость, головная боль, головокружение
  • анафилактические и кожные реакции, такие как покраснение, кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок
  • расстройства вкуса и обоняния, временное снижение слуха, глухота и шум в ушах
  • парестезии, обморок
  • беспокойство, нервозность, бессоница
  • сердцебиение, аритмии, боль в грудной клетке
Единичные случаи
  • артралгии
  • интерстициальный нефрит
  • острая почечная недостаточность
Жиі
  • жүрек айнуы, құсу, диарея, іштің ауыруы
Сирек
  • метеоризм, іш қатуы
  • бауыр аминотрансферазасы деңгейінің, билирубиннің, қандағы эозинофилдердің транзиторлық көтерілуі. Көрсеткіштер емдеу аяқталғаннан кейін 2-3 аптадан соң қалыпты күйге келеді.
  • холестатикалық сарғаю, гепатит, жалғанжарғақшалы колит
  • асқын сезімталдық реакциялары (қызару, тері бөртпесі, қышыну, ангионевротикалық ісіну, фотосезімталдық)
Өте сирек
  • қажығыштық, бас ауыруы, бас айналуы
  • қызару, тері бөртпесі, қышыну сияқты анафилактикалық және тері реакциялары, Стивенс-Джонсона синдромы, уытты эпидермальді некролиз, анафилактикалық шок
  • дәм және иіс сезудің бұзылысы, естудің уақытша төмендеуі, саңыраулық және құлақтағы шу
  • парестезиялар, талу
  • мазасыздық, күйгелектік, ұйқысыздық
  • жүрек қағуы, аритмиялар, кеуде қуысының ауыруы
Жекелеген жағдайлар
  • артралгиялар
  • интерстициальді нефрит
  • бүйректің жедел жеткіліксіздігі

Особые указания к применению

В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.

После отмены терапии Экомедом® реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Применение в педиатрии
Детский возраст до 12 лет с массой тела не менее 45 кг является противопоказанием для применения Экомеда® в педиатрии.

Беременность
Экомед® при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опаcными механизмами.
В период лечения Азитромицином необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Антибиотик қабылдауды жіберіп алған жағдайда, өткізіп алған дозаны барынша ертерек қабылдаған дұрыс, келесі дозаларды 24 сағ аралықпен қабылдау керек. Экомедпен емдеуді тоқтатқаннан кейін асқын сезімталдық реакциялары кейбір емделушілерде ұзақ уақыт сақталуы мүмкін және дәрігердің қадағалауымен спецификалық емдеуді қажет етуі мүмкін. Орталық жүйке жүйесі тарапынан жағымсыз әсерлердің дамуы мүмкіндігін ескере отырып, көлік құралдарын басқаруда және механизмдермен жұмыс істеуде сақтық танытқан жөн.

Педиатрияда қолданылуы
Экомедті педиатрияда қолдану дене салмағы 45 кг төмен 12 жасқа дейінгі балалар үшін қарсы көрсетілім болып табылады.

Жүктілік
Экомедті жүктілік кезінде тағайындау тек анасы үшін қабылдаудан күтілетін пайда ұрық үшін қауіптен жоғары болғанда ғана ұсынылады.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе потенциалды қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Азитромицинмен емдеу кезеңінде көлік құралдарын басқаруда және жоғары назар аударуды және психомоторлық реакциялар жылдамдығын қажет ететін потенциалды қауіпті әрекет түрлерімен айналысуда сақтану қажет.

Дозировка и способ применения

Экомед® принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 0,5 г в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней, затем по 0,5 г один раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток – с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 6,0 г.

При мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней, 1-й день 1,0 г, затем со 2-го по 5-й день по 0,5 г. Курсовая доза 3,0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 1,0 г однократно.

Назначение пациентам с нарушениями функции почек. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
Экомедті тағам қабылдауға байланыссыз, күніне 1 рет, шайнамай, ішке қабылдайды. Ересектерге (егде адамдарды қосқанда) және дене салмағы 45 кг жоғары 12 жастан асқан балаларға.

Жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарының, ЛОР- мүшелерінің, тері және жұмсақ тіндердің жұқпаларында: тәулігіне 0,5 г 3 күн бойы (курстық дозасы – 1,5 г).

Ауырлығы орташа дәрежелі безеуде: тәулігіне 0,5 г 3 күн бойы, сосын 0,5 г аптасына бір рет, 9 апта бойы. Алғашқы апта сайынғы таблетканы алғашқы күнделікті таблетканы қабылдағаннан кейін 7 күн өткен соң қабылдау керек (емдеудің 8 - күнінде), келесі апта сайынғы 8 таблетканы – 7 күн аралықпен. Курстық дозасы 6,0 г.

Көшпелі эритемада: тәулігіне 1 рет 5 күн бойы, 1-і күні 1,0 г. Сосын 2-ден 5-ші күн бойы 0,5 г. Курстық дозасы 3,0 г.

Chlamydia trachomatis туындаған несеп-жыныс жолдарының жұқпалары (уретрит, цервицит): бір рет 1,0 г.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге тағайындау
Бүйрек қызметінің бұзылуы орташа емделушілерге (клиренс креатинині > 40 мл/мин) дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Взаимодействие с лекарствами

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможности таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени. Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Антацидті дәрілер азитромициннің биожетімділігіне ықпал етпейді,бірақ оның қандағы ең жоғары концентрациясын 30 %-ға азайтады, сондықтан жоқ дегенде препаратты, бұл препараттарды және тамақты қабылдағанға дейін бір сағат бұрын немесе қабылдағаннан кейін екі сағаттан соң қабылдау керек.

Азитромицинді бірге парентеральды қабылдаған кезде циметидиннің эфавиренздің, флуконазолдың, индинавирдің, мидазоламның, триазоламның, ко-тримоксазолдың плазмадағы концентрациясына әсер етпейді, алайда бұндай өзара әрекеттесуді азитромицинді ішке қабылдауды тағайындаған кезде жоққа шығаруға болмайды.

Циклоспоринмен бірге қабылдау қажет болған кезде, қан құрамындағы циклоспоринді бақылау ұсынылады.

Дигоксин мен азитромицинді бірге қабылдаған кезде қанда дигоксиннің концентрациясын бақылау қажет, өйткені көптеген макролидтер дигоксиннің ішекте сіңуін жоғарылатады, сөйтіп оның қан плазмасындағы концентрациясын көбейтеді. Варфаринмен бірге қабылдау қажет болғанда протромбиндік уақытқа мұқият бақылау жүргізу ұсынылады.

Терфенадин мен макролидтер класындағы антибиотиктерді бірге қабылдау аритмияны және QT аралығының ұзаруын туындатады. Осыған қарап, терфенадин мен азитромицинді бірге қабылдаған кезде жоғарыда көрсетілген асқынуларды жоққа шығаруға болмайды.

Азитромицинді парентеральды түрде циклоспоринмен, терфенадинмен, қастауыш алкалоидтарымен, цизапридпен, пимозидпен, хинидинмен, астемизолмен және метаболизмі осы изоферменттің қатысуымен жүретін басқа да препараттармен бірге қабылдағанда CYP3А4 изоферментін тежейтін мүмкіндігі бар болғандықтан, азитромицинді ішке қабылдауды тағайындағанда осындай өзара әрекеттесудің болуы мүмкіндігін есепке алған жөн.

Азитромицин мен зидовудинді бірге қабылдағанда, азитромицин зидовудиннің қан плазмасындағы фармакокинетикалық параметрлеріне немесе оның және оның глюкурондалған метаболитінің бүйрекпен шығарылуына әсер етпейді. Дегенмен, белсенді метаболиті - фосфорилденген зидовудиннің шеткергі қантамырлары моноядролық жасушаларындағы концентрациясы жоғарылайды. Бұл фактінің клиникалық маңызы анық емес.

Макролидтерді эрготаминмен және дигидроэрготаминмен бір мезгілде қабылдаған кезде олардың уытты әсері білінуі мүмкін.

Передозировка экомедом в таблетках

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое.
Симптомы: уақытша естімей қалу, жүрек айнуы, құсу, диарея.

Емі: симптоматикалық.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0,5 г – 37 % (эффект "первого прохождения" через печень), максимальная концентрация (Сmax) после перорального приема 0,5 г – 0,4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (TCmax) - 2-3 ч. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Объем распределения – 31,1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50 %.

Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей.

В очагах инфекции концентрация на 24-34 % выше, чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс - 630 мл/мин: период полувыведения между 8 и 24 ч после приема - 14-20 ч, период полувыведения в интервале от 24 до 72 ч - 41 ч. Более 50 % препарата выводится кишечником в неизмененном виде, 6 % - почками.

Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику: Cmax увеличивается (на 31%), показатель площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) не изменяется. У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50 %).
Ішке қабылдағаннан кейін азитромицин жақсы сіңеді және организмге жылдам таралады. Биожетімділігі бір рет қабылдағаннан кейін 0,5 г – 37 % (бауыр арқылы "алғаш өту әсері" ), ең жоғары концентрациясы (Сmax) ішу арқылы қабылдағаннан кейін 0,5 г – 0,4 мг/л, ең жоғары концентрациясына жету уақыты (TCmax) - 2-3 сағат. Тіндер мен жасушалардағы концентрациясы қан сарысуындағыға қарағанда 10-50 есе жоғары. Таралу көлемі – 31,1 л/кг, плазма ақуыздарымен байланысуы қандағы концентрациясына кері пропорционалды және 7-50 % құрайды.

Азитромицин қышқылға төзімді, липофилді. Гистогематикалық бөгет арқылы жеңіл өтеді, тыныс алу жолдарына, несепжыныс ағзаларына, оның ішінде қуықасты безіне, теріге және жұмсақ тіндерге жақсы енеді. Жұқпа орнына сондай ¬ ақ фагоциттермен, полиморфты-ядролық лейкоциттермен және макрофагтармен тасымалданады, сол жерде бактериялардың қатысуымен босап шығады. Жасуша жарғақшасы арқылы енеді және онда жоғары концентрацияға жетеді, бұл жасушаішілік орналасқан қоздырғыштар эрадикацисы үшін маңызды.

Жұқпа ошағындағы концентрациясы сау тіндердегіге қарағанда 24-34 % жоғары және қабыну үдерісінің айқындылығымен өзара байланысты. Соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 5-7 күн бойы тиімді концентрациясында сақталады. Бауырда деметилденеді,түзілген метаболиттері белсенді.

Препараттың метаболизмінде CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 изоферменттері қатысады, препарат олардың тежегіші болып табылады. Плазмалық клиренсі - 630 мл/мин: жартылай шығару кезеңі 14-20 сағ қабылдаудан кейін 8 және 24 сағ. арасында, жартылай шығару кезеңі 24 тен 72 сағ дейінгі аралықта - 41 сағ. Препараттың 50 % көбі ішек арқылы өзгермеген түрде шығарылады, 6 % - бүйректермен.

Тамақ қабылдау фармакокинетикасын елеулі түрде өзгертеді: Cmax жоғарылайды ( 31% ¬-ға), «концентрация-уақыт» қисығы астындағы ауданының көрсеткіші (AUC) өзгермейді. Егде жастағы еркектерде (65-85 лет) фармакокинетикалық параметрлері өзгермейді, әйелдерде Cmax жоғарылайды (30-50 % -ға ).

Фармакодинамика

Экомед® - антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные микроорганизмы:
Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

прочие:
Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

аэробные грамположительные микроорганизмы:
Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы:

аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Staphylococci spp.(метициллинустойчивые);

анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.

Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.
Экомед - макролидтер-азалидтер тобының бактерияларға қарсы кең ауқымды әсер ететін препараты, бактериостатикалық әсер етеді. Рибосомалардың 50S субъбірлігімен байланыса отырып, трансляциялау сатысында пептидтранслоказаны басады, ақуыз синтезін бәсеңдетеді, бактериялардың өсуін және көбеюін баяулатады, жоғары концентрацияларда бактерицидті әсер етеді. Жасушадан тыс және ішінде орналасқан қоздырғыштарға әсер етеді.

Микроорганизмдер басынан-ақ антибиотиктің әсеріне төзімді болуы мүмкін немесе төзімділікке жүре келе ие болуы мүмкін.

Микроорганизмдердің азитромицинге сезімталдық шкаласы (Ең төменгі тежеуші концентрация (ТТК), мг/л):

аэробты грамоң микроорганизмдер:
Staphylococcus aureus (метициллинсезімтал), Streptococcus pneumoniae (пенициллинсезімтал), Streptococcus pyogenes;

аэробты граммтеріс микроорганизмдер:
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробты микроорганизмдер:
Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

басқалар:
Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Орташа сезімтал немесе сезімтал емес:

Аэробты грамоң микроорганизмдер:
Streptococcus pneumoniae (орташа сезімтал немесе пенициллинге төзімді).

Төзімді:

аэробты грамоң микроорганизмдер:
Enterococcus faecalis, Staphylococci spp.(метициллинтөзімді),

Анаэробтар:
Bacteroides fragilis тобы.

Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитикалық Streptococcus spp. А тобы, Enterococcus faecalis және Staphylococcus aureus (метициллинсезімтал штаммдарды қоса алғанда), эритромицинге төзімді және басқа макролидтерге, линкозамидтерге, және азитромицинге де төзімді.

Упаковка и форма выпуска

По 6 таблеток (для дозировки 250 мг), по 3 таблетки (для дозировки 500 мг) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной (PVC/Al) или фольги алюминиевой мягкой и фольги алюминиевой жесткой (Al/Al). По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
6 таблеткадан (250 мг доза үшін), 3 таблеткадан (500 мг доза үшін) поливинилхлоридті үлбірден және лакталған алюминий фольгадан (PVC/Al) немесе жұмсақ алюминий фольгадан және қатты алюминий фольгадан (Al/Al) жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған. 1 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемелекеттік және орыс тілінде жазылған нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынады.